郑州医大专家讲解鞘膜积液的类型
郑州医大医院男科专家讲解鞘膜积液的类型。鞘膜积液是男子极为常见的外生殖器疾病,发生原因很多,发生儿童者多半是先天性因素所致,发生于成年者,与丝虫病、结核、肿瘤以及睾丸、附睾或精索的慢性疾病有关。临床表现为阴囊内出现逐渐增大的肿快,伴阴囊下坠,巨大鞘膜积液可影响行走。先天性交通性鞘膜积液在半平卧时或用手按压后会消失,站立后又出现。
正常男子,随着胎儿时睾丸下降,会随带二层腹膜进入阴囊,进入阴囊后的腹膜称为鞘膜,其中一层覆盖在睾丸、附睾与精索的表面,称为鞘膜脏层。另一层紧贴阴囊壁称为鞘膜壁层。两层鞘膜壁之间有狭小的间隙,称为鞘膜腔,而腹膜与鞘膜相连处,腹膜鞘状突自然闭锁。如果鞘膜腔里积上液体,或者腹膜鞘状突为完全闭锁,鞘膜腔与腹腔相通,腹腔里的液体来回进出于鞘膜腔,便会罹患鞘膜积液。
根据鞘膜腔积液的不同情况,鞘膜积液的类型有四类:
①先天性交通性鞘膜积液,即鞘膜腔与腹膜腔之间留有相通的管道而积累的积液;
②睾丸鞘膜积液较常见,鞘状突闭合正常,积液发生在睾丸鞘膜腔内,呈球形或卵圆形;
③精索鞘膜积液鞘状突在内环处闭合,精索处未闭合,并与睾丸鞘膜腔相通,与腹腔不连通。1.75%的新生儿出生时有鞘膜积液,1/4为双侧,形态随鞘状突闭合部位的高低而变化,多随小儿生长而逐渐消退;
④混合型鞘膜积液,即上述几种情况同时存在。鞘膜积液常与腹股沟疝同时发生。
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