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输尿管结石患者的康复病例

文章来源:郑州同济医院发布时间:2016-06-25 17:23

  患者:熊先生,30岁, 开封人

  病史:2012年10月13日11:20,熊先生因左下腹剧痛伴恶心3小时而入院。

  体格检查:T36.9℃,P82次/分,R19次/分,BP120/80mmHg发育正常,营养中等,神志清楚,自动体位,检查合作。

  病情概况:全身皮肤巩膜无黄染,口唇无发绀,全身浅表淋巴结未见肿大。头颅大小形态正常无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,鼻翼无煽动,耳廓无畸形。咽部无充血,双扁桃体不大。颈软,颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺不肿大。右肩表皮破损,胸廓对称无畸形,双侧语颤正常,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心前区无隆起,心尖区搏动无弥散,心界不大,心尖搏动于左侧第五肋间锁骨中线内0.5cm,心率82次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平坦,左下腹疼痛压痛,轻叩痛。肛门外生殖器未检。脊柱对称无畸形,四肢肌张力正常,生理反射存在,病理神经反射未引出。

  诊断结果:左输尿管结石伴肾积水。

  治疗方法:完善相关检查后进行体外碎石手术,术后给予抗炎治疗。

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