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发生了鞘膜积液该怎么办呢

文章来源:郑州同济医院发布时间:2017-11-29 15:21

  鞘膜积液多数仅发生于一侧阴囊,积液量少时仅于体检时发现,并无不适,只有积液量增加到一定程度时,病人才会出现阴囊下坠、发胀及牵引痛等不适感。巨大型睾丸鞘膜积液时,患者的阴茎龟头可缩入包皮内,影响排尿与性生活,其行走和劳动时也感到不便。继发于急性附睾炎或睾丸炎的鞘膜积液局部疼痛明显。

  发生了鞘膜积液该怎么办呢?这就要根据患者的年龄、身体情况及为何种类型的鞘膜积液来定。

  (1)因婴儿及新生儿鞘膜积液有自行吸收的可能, 除外合并严重感染或伴有其他病变者,可暂不处理,观察到1岁以后(12~18个月)再说。

  (2)原发性鞘膜积液病程短,积液量少,囊内张力低,无明显症状, 无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。

  (3)继发性鞘膜积液,宜同时处理原发病,如继发于睾丸、附睾炎症, 宜控制炎症后再处理积液。比如局部可用热敷、理疗等促进吸收,不能吸收者再作后期处理。

  (4)穿刺抽液,用于青年人、拒绝手术或有手术禁忌症者, 但穿刺抽液多会复发,故需要反复抽吸。

  (5)手术是比较彻底的治疗鞘膜积液的方法①切开鞘膜排出积液;②切除多余鞘膜,翻转缝合鞘膜缘;③交通性鞘膜积液,除切除鞘膜外,须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟相通的鞘状突管;④对于精索鞘膜积液,将积液部鞘膜仔细与精索分离,完整切除。

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