【专家讲堂】附睾囊肿全解析!
【导语】在阴囊这个"蜗居"里,平时只居住着睾丸、附睾、精索这几位成员,但有时也会出现陌生的面孔,其中之一便是我们将重点介绍的附睾囊肿。它多见于40-60岁的中年人。多见于附睾头附近,邻近或位于睾丸上的背面。其大小变异范围很大:有的较小,直径只有几毫米;有的像玻璃球那么大或像睾丸那么大;大的直径可超过10厘米。
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附睾囊肿往往是在常规体检时偶然发现的,也可能是患者在洗澡或自我检查阴囊时发现的。如果精液囊肿的体积相当大,配偶可能是个发现它的人,这多见于双方从事性活动时。精液囊肿也可以是多个并存在于阴囊的两侧,也可能涉及一侧附睾。它们通常是毫无症状的,但如果它们的体积特别大,就会引起睾丸疼痛、迫使病人寻求医治。
作为一个无痛的阴囊肿物,在鉴别诊断时必须考虑到鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾结核、附睾肿瘤、睾丸肿瘤等其他肿块存在的可能性。
【附睾囊肿临床症状】
附睾囊肿的体检显示它是一个独立与睾丸无联系的肿块,摸上去光滑、界限清楚、质地柔软、可以活动。触诊时可以感觉出它是囊性的,但如果是长期存在的囊肿,它也可以相当坚硬,硬度与睾丸和附睾相仿。进行阴囊透光检查时,光线容易透过囊肿。如果给囊肿做穿刺检查,可以在显微镜下看到许许多多不活动的精子。
由于这种囊肿鲜为人知,所以男性朋友发现阴囊内突然多了个肿块后,往往很紧张,心神不定,怀疑自己患了睾丸肿瘤。其实,精液囊肿决非肿瘤,它是由精液瘀积而形成的囊肿。它的发病原因尚不十分明了,可能与性欲刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。
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附睾囊肿可以导致性功能障碍,如果它的体积相当大,男子在性交过程中会出现睾丸和阴囊的疼痛,以而导致继发性阳痿。从理论上说,附睾囊肿可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。这就需要由医生进行充分的解释,以解除患者的种种畏惧。当附睾囊肿体积庞大时,可以改变外生殖器的外表形象,也可以成为操作焦虑的原因之一而导致阳痿。如果囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供应时,可以导致睾丸的萎缩和不育症。
【附睾囊肿的治疗】
附睾囊肿的治疗并不困难。如果体积不大,是自己或体检时偶然发现的,平时毫无症状,则无需治疗。如果附睾囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时,就应予以手术切除。过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠,常可复发或造成感染,给将来的手术带来困难,故现在多主张手术切除。由于手术很小,病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿,手术效果往往很好。>>>>点击了解手术详情
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