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精索静脉曲张导致男人不育

文章来源:郑州医大医院发布时间:2016-01-04 15:50

  精索静脉曲张(VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。

  本病是一种血管性疾病,以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。按病因可分为原发性及继发性VC两种。原发性VC可能由血管内压力增高,左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流,即为“胡桃夹”现象(NCS),精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全,精索静脉管壁组织结构异常,精索静脉解剖变异,提睾肌发育不全等解剖学因素或发育不良引起。而继发性VC的病因可能有:腹腔内或腹膜后肿瘤,肾积水,异位血管压迫上行的精索静脉等。患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治,终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀,局部坠胀疼痛感,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。

  手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取(或联合)药物治疗。首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征,目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎,精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小,不易损伤其他血管,不易漏扎精索静脉,手术时间短,手术费用0及术后并发症,复发率0等优点,是单侧精索静脉曲张的治疗方法。手术联合药物治疗者的精液参数改善程度和妊娠率均明显优于单纯手术的治疗。

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  根据“孕育微环境”概念历时数年研制发出的“4D孕育微环境诊疗系统”,成功打破了医学界对不孕症的传统检查只针对病灶部位的病变治疗,忽视了整体孕育微环境的修复重塑以及社会人文心理健康的关注,解决不孕不育难题。这种方法是检测和治疗同步,从生理、社会、心理三个阶层进行调节,从生理状态、心理状态、社会环境核心调查、不孕歧视、生育知识、经济条件五个步骤进行评估;采用纳米软丝技术介入,以微小的创伤来解除病灶;运用金鱼缸疗法,重塑孕育微环境,全面修复子宫内部环境,达到佳的受孕状态,通过自然方式激发受孕。

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  一、技术:医学团队支持,医学论坛推荐。综合分子基因学、显微学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学、社会心理学等学科,根据卫生组织(WHO)不孕不育诊疗规范,集中国传统医学及现代医学之大成,更专业值得信赖。

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