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患了血精症该怎么查

文章来源:郑州医大医院发布时间:2016-01-22 15:41

  患了血精症该怎么查?血精症是男科和泌尿外科常见疾病,指精液中存在血液。根据含血量的多少,可以表现为肉眼血精、精液中混有血丝或显微镜下有少量红细胞。据郑州医大医院医生介绍说,血精症的诊断并不困难。但为了明确血精的来源及性质,所以要作系统的检查。

  血精症的病症,精液输送途径的各个部位、组织病变均可引起血精,但主要来源于精囊、前列腺和后尿道。血精可分为功能性和器质性。功能性血精是男性在达到性高潮时的收缩和射精完毕后的松弛性改变,使精囊腺的压力急速变化,囊壁上的毛细血管受到损伤造成出血或毛细血管通透性改变而渗血。器质性血精是由某些疾病引起,常见原因包括:

  1.炎症生殖系统感染是血精常见的原因。感染致病原包括病毒、细菌、结核杆菌和寄生虫感染等,也可以是创伤、尿道异物、化学药品造成的结果。常见有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊结核、附睾睾丸炎等。前列腺、精囊或输精管的结石也可引起血精。

  2.梗阻或囊肿射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀,导致黏膜血管破裂、出血,常见有精囊囊肿、射精管囊肿、精囊憩室、午非管囊肿及前列腺囊肿等。

  3.肿瘤多种泌尿生殖道的良性肿瘤可以引起血精,如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、腺瘤样息肉及前列腺增生等。膀胱、前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤也可以引起血精。

  4.血管异常精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张是血精的原因。此外,生殖系统血管异常可导致血精,包括盆腔动静脉畸形、前列腺血管瘤、精囊和精索血管瘤等。

  5.损伤多为医源性因索,常见于前列腺穿刺活检、前列腺内药物注射、前列腺癌放疗、经尿道器械操作或盆腔手术致精囊损伤以及输精管结扎后、远端输尿管结石体外冲击波碎石后、痔疮注射治疗后等。此外,尚见于会阴部外伤、性腺外伤、骨盆骨折等。

  6.全身性因素高血压、血液性疾病(淋巴瘤、血小板减少症、白血病、血友病)和继发于肝脏疾病的抗凝异常等可引起血精。

  患了血精症该怎么查?主要包括以下几个方面:

  ①询问病史:特别是与泌尿生殖系有关的病史。

  ②体格检查:重点是生殖系统检查。

  ③化验检查:重点是前列腺液、精囊液和精液检查。

  ④X线检查:骨盆干片可排除前列腺结石,精囊结石,附睾结核钙化;输精管精囊造影价值较大,可明确精囊及输精管各种病变。

  ⑤膀胱尿道镜检查:可观察后尿道、精阜、射精管口炎症情况,有时可插管逆行造影。

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