血尿的发病原因有哪些?
血尿,也就是我们常说的尿血,从字面上理解就是小便时出现血迹。那么血尿是怎么引起的呢?下面我们就一起跟随郑州医大医院男科医生一起来了解一下血尿的病因。
血尿是怎么引起的?郑州医大医院男科医生介绍,血尿是指尿液中出现数量异常增多的红细胞。正常人尿液中无或偶见红细胞(0-2/HP)。仅在显微镜下见到红细胞,称为镜下血尿;肉眼即可见洗肉水样或血色尿称为肉眼血尿。
血尿有两种情况:血尿可呈一过性血尿、间断发作性血尿及持续性血尿等不同的改变。一过性血尿(仅1-2次尿常规检查红细胞大于或等于3个/HP)通常可见于剧烈活动后、高热、严寒、重体力劳动、长久站立等生理情况。
间断发作性血尿和持续性血尿主要见于病理情况下,其中98%血尿是由于泌尿系统本身的疾病所引起,提示肾和或尿路有异常出血,是泌尿系统可能有严重疾病的警报,仅2%的血尿是由全身性出血性疾病或邻近泌尿系统的器官病变所致。
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1、泌尿系统疾病
(1)结石:如肾、输尿管、膀胱、尿道结石,草酸盐尿等;
(2)感染:如费特异性见于急性肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎。特异性见于结核、真菌、病毒引起的感染。
(3)肾炎:如急性肾炎、IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜增殖性肾炎、新月体性肾炎、局灶增殖性肾炎、膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化。
(4)肿瘤:如肾、输尿管、膀胱、尿道、前列腺肿瘤等。
(5)遗传性、先天性疾病:若先天性动静脉瘘、先天性蹄铁肾、薄基底膜肾病、Alport综合征、指甲-髌骨综合征、多囊肾、髓质海绵肾、先天性孤立肾、海绵状血管瘤等。
(6)血管性疾病:恶性高血压、肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成、肾动静脉畸形、泌尿道静脉曲张破裂,腰痛-血尿综合征等;
(7)损伤:如肾、输尿管、膀胱、尿道的损伤等。
(8)栓塞或血栓形成:如肾梗死、肾静脉血栓等。
(9)其他原因:如肾动脉瘤、膀胱内膜异位症等。
2、全身性疾病。如血液病、免疫性疾病、感染疾病、心血管病、内分泌代谢、过敏中毒等。
3、尿路邻近器官疾病。常见炎症和肿瘤:如急性阑尾炎、盆腔炎或脓肿、输尿管炎或脓肿等。
4、药物与化学因素。如磺胺类、吲哚美辛、甘露醇、环磷酰胺等。
5、功能性血尿。见于健康人,如运动后血尿及肾下垂等。
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