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尿道结石的症状

文章来源:郑州同济医院发布时间:2017-02-23 11:25

  尿道结石主要表现为排尿困难,排尿费力,可呈滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。排尿有时有明显的疼痛,且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿物,用力排尿时可将结石排出。完全梗阻则发生急性尿潴留。并发感染者尿道有脓性分泌物。女性尿道憩室结石主要为下尿路感染症状,有尿频、排尿痛、夜尿多、脓尿及血尿,性交痛为突出的症状,有时有尿道排脓。男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外在阴茎下方还可出现一逐渐增大且较硬的肿物,有明显压痛但无排尿梗阻症状。

  前尿道结石可沿着尿道触及,后尿道结石经直肠指检可触及。B超和X线检查有助于明确诊断。

  1.尿沉渣细胞学

  尿沉渣细胞学检查是尿沉渣检查的内容之一。尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物(尿中有形成分)进行检查。生理或病理的尿沉渣物中,有形成分主要有细胞(红细胞、白细胞、肾小管上皮细胞等)、各种管型(一种在肾脏形成的,以蛋白质为基质的,凝固状圆柱状物质)、结晶、细菌和寄生虫、肿瘤细胞。尿沉渣检查与尿液一般性状检查、化学检查可互为补充、参照。

  2.尿沉渣管型

  尿沉渣管型检查是尿沉渣检查的内容之一。管型是蛋白质在肾小管内凝聚而成的,尿出现管型一般是肾实质病变的证据,在其形成的过程中,若含有细胞,则为细胞管型;如含退行性细胞碎屑,即为颗粒管型;若含脂肪滴,则为脂肪管型。

  3.尿沉渣结晶

  尿沉渣结晶检查是尿沉渣检查的内容之一。尿中结晶与尿液酸碱度有一定关系。尿液结晶有多种,常见的有草酸钙结晶、无定型尿酸盐结晶、尿酸结晶、磷酸胺结晶、磺胺结晶等。尿液中的结晶可分为代谢性和病理性两类,代谢性结晶多来自饮食,一般无大的意义,持续大量出现可能提示与结石相关。病理性结晶则与疾病有关。

  4.肾小球滤过分数(RBF)

  RBF与肾小球、肾小管功能均有关联,FF即从肾小球滤过形成原尿的血浆占流经肾脏功能组织的血浆总量的百分数。根据测得的肾小球滤过率(GFR)与RPF、两个数值可计算出FF。计算公式为:GFF=GFR/RPF×100%。

  郑州同济医院泌尿外科成立于2005年,至今已有9年的历史,是郑州同济医院重点打造科室,专业从事泌尿外科疾病的临床诊断和治疗,并先后与北京大学人民医院、上海同济医院、武汉同济医院等数十家三甲医院建立了医生会诊、技术协作关系,为河南省泌尿外科疾病的诊疗提供了强大的医生和技术支持。

  郑州同济医院泌尿外科目前已建立了完整的疾病诊疗体系,可开展前列腺等离子电切术、腹腔镜精索静脉高位结扎等一系列泌尿外科手术,特别是在前列腺疾病、男性私密整形、性功能障碍、精索静脉曲张几类疾病的微创手术方面处于领先水平,同时也带动了省内微创水平的提升和发展。

  在2012年9月7日成功举办了学术研讨峰会“中国台北•上海•河南两岸三地泌尿外科新进展学术研讨会”,带动了河南泌尿外科技术发展发挥了领头羊的作用。此外,同济医院还多次承办泌尿外科学术研讨会及新技术学习班,在核心期刊杂志上发表论文累计数十篇,在泌尿外科多种疾病的基础研究和临床诊治方面处于省内领先地位。

  尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,不同部位结石,采用方法不同。

  1.比如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或者用血管钳子经尿道口伸入将结石取出。

  2.前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻向尿道远端推挤,勾取或钳出,取出有困难者可选择输尿管镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不做尿道切开取石,以免尿道狭窄。

  3.后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。

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