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前列腺癌与遗传有关

文章来源:郑州医大医院发布时间:2016-01-01 14:06

  前列腺癌的发生与遗传因素有关,如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1,危险度为8;则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5,危险度为35~45。此外,前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加。高脂肪饮食与发病也有一定关系。此外,前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。

  临床表现

  前列腺癌早期常无症状,随着肿瘤的发展,前列腺癌引起的症状可概括为两大类:

  1.压迫症状

  逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,此外,还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。

  2.转移症状

  前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束,引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

  诊断

  临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查,CT对诊断早期前列腺癌的敏感性0于MRI。因前列腺癌骨转移率较高,在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。

  前列腺癌的恶性程度可通过组织学分级进行评估,常用的是Gleason评分系统,依据前列腺癌组织中主要结构区和次要结构区的评分之和将前列腺癌的恶性程度划分为2~10分,分化好的是1+1=2分,差的是5+5=10分。

  治疗

  活化全身免疫系统:能够激活或诱导T、B淋巴细胞和巨噬细胞产生细胞因子,通过淋巴细胞再循环而活化全身免疫系统,增强巨噬细胞的吞噬能力,提高非特异性免疫和特异性免疫的作用。

  改善局部血液循环:水激光直接照射血流减少的疼痛部位或间接照射支配此范围的交感神经节均可引起自血流增加,促进致痛物质代谢,缓解疼痛。

  抑制神经系统传导:水激光不仅抑制刺激的传导速度,亦抑制刺激的强度及冲动频率。激光对疼痛刺激引起的末梢神经冲动、传导速度、强度及冲动频率均有抑制作用,从而缓解疼痛。组织修复:是完成伤口愈合的前提条件,肉芽组织毛细血管越丰富,组织供氧量越充分,越有助于组织修复细胞的代谢和成熟,促进病变组织和伤口的修复。

  增强机体免疫功能:水激光照射后,可增强机体的免疫功能,调节内分泌,对血液细胞还可达到双向调节作用。

  无创、无痛、无副作用:水激光的波长为650/808mm,处于人体佳吸收窗口之内,对人体组织的穿透性好,深可达到7cm,治疗效果显著;非侵入性外照射,无创伤、无痛苦、无副作用的绿色,使用方便,操作灵活等优点。

  预防

  有研究结果显示番茄和其他含番茄红素的食物对预防前列腺癌可能有效。二项大规模的前列腺癌预防试验结果显示,应用非那雄胺或度他雄胺(治疗前列腺增生的药物)可使前列腺癌的患病率降025%,但可能增加患高分级前列腺癌的风险。

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